30 неделя беременности: узи плода на 30 неделе

Содержание:

Норма БПР и ЛЗР плода по неделям

Пренатальные замеры по нормам БПР считают индивидуальными показателями, так как у каждого человека строение черепа и головы в отличается.

Так, у плода в норме бывает узкий, вытянутый череп. Иногда головка округляется, на УЗИ отчетливо видна широкая лицевая часть по сравнению с лобно-затылочным размером. Это не характеризует патологическое состояние, а считается анатомической особенностью.

Нормы ЛЗР и БПР плода представлены в таблице по неделям беременности:

Показатель измеряется в процентилях. Процентили отражают процент случаев, среди которых встречается такое число. Например, 50 процентилей – встречаемость у 50 % обследованных, 90 процентилей – у 90% обследованных и т. д.

Окружность живота при беременности

Обычно резкое увеличение объема живота происходит на 16-й акушерской неделе, именно с этого срока измеряется обхват живота при беременности. Более раннее обследование не имеет смысла, так как до этого времени увеличенная матка не отодвигает переднюю брюшную стенку вперед.

В среднем окружность живота при беременности увеличивается на 2-3 сантиметра каждые 2 недели гестационного срока, соответственно, на 1-1.5 сантиметра за 7 дней.

В норме, при отсутствии чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчатки, при обследовании на сроке 16 недель обхват живота составляет 70-75 сантиметров.

Из этого следует, что окружность живота на 27 неделе беременности должна составлять 81-86 сантиметров.

Нельзя игнорировать плановые измерения объема живота и высоты стояния дна матки, так как изменения в ту или иную сторону позволяют вовремя заподозрить патологию и назначить дополнительные обследования.

У нормостеничных женщин окружность живота на 32 неделе беременности должна приблизиться к отметке в 90 сантиметров, а к моменту родов достигнуть 95-100 сантиметров.

Однако результаты данного измерения достаточно субъективны и зависят от фигуры и телосложения до зачатия ребенка.

Поэтому более правильным считается отслеживание динамики увеличения объема живота, который должен равномерно расти всю беременность.

Функции измерения обхвата живота

Окружность живота при беременности является важным методом обследования будущей матери.

Данное измерение позволяет судить о внутриутробном росте будущего ребенка, заподозрить многоплодную беременность или патологию.

Обычно исследование размеров окружности живота проводят одновременно с определением высоты стояния дна матки, которая постепенно и закономерно увеличивается в соответствии с гестационным сроком.

  • Кроме того перечисленные выше измерения помогают косвенно определить вес плода по формуле:
  • ОЖ * ВСДМ = вес плода.
  • где ОЖ – это окружность живота, а ВСДМ – высота стояния дна матки.

Норма окружности живота

Срок беременности Окружность живота, см
20 недель 70-75
22 недели 72-78
24 недели 75-80
26 недель 77-82
28 недель 80-85
30 недель 82-87
32 недели 85-90
34 недели 87-92
36 недель 90-95
38 недель 92-98
40 недель 95-100

Причины отклонения от нормы

В случае если окружность живота не соответствует сроку беременности, повышается вероятность присутствия патологии плода или осложнения беременности. Снижение обхвата живота встречается:

  1. При уменьшении количества амниотической жидкости. Данная патология встречается при переношенной беременности, раннем излитии околоплодных вод и сопутствующих заболеваниях плода.
  2. При гипотрофии плода. Отставании в росте и развитии будущего ребенка.
  3. При чрезмерно широком тазе, когда плод «проваливается» в его полость.Из-за недостаточного питания матери.

Повышение размеров окружности живота может вызывать:

  • Увеличение количества околоплодных вод. Это происходит из-за наличия сахарного диабета у матери, либо при инфицировании или пороках плода.
  • Крупные размеры ребенка. Может наблюдаться в норме. Крупный плод практически всегда сопровождает переношенную беременность, очень редко увеличение веса будущего ребенка вызвано патологическими причинами.
  • Многоплодная беременность. Вполне естественно, что 2 и более ребенка в утробе матери вызовут чрезмерное увеличение ее живота.
  • Положение плода. Когда ребенок располагается перпендикулярно к оси матки, размеры обхвата живота могут быть повышены.
  • Узкий таз. При данной анатомической особенности ребенок принимает более высокое и переднее положение.
  • Пузырный занос и хоринэпителиома. Редкие заболевания, при которых в полости матки разрастается опухолевая ткань.
  • Погрешности в диете. Иногда причиной увеличения живота у будущей матери является не ее будущий ребенок, а чрезмерное потребление калорийной пищи.

Не стоит забывать, что окружность живота при беременности может не соответствовать нормам из-за неправильных измерений, поэтому лучше проходить плановые осмотры у одного квалифицированного врача.

Измерение окружности живота в домашних условиях

Исследование будет более достоверно, если окружность живота измеряет другой человек. Самостоятельное измерение имеет большую погрешность, не стоит стопроцентно доверять ему.

Беременная женщина должна занять положение лежа на достаточно твердой поверхности животом вверх, руки надо вытянуть вдоль туловища. Сантиметровая лента должна пройти сзади через наиболее сильный выгиб позвоночника, а спереди через пупок. Будущая мама должна предварительно опорожнить мочевой пузырь и не напрягать брюшные мышцы.

Почему нужно отслеживать длину бедренной кости плода?

Кость бедра – это твердый орган, достигающий наибольших размеров в толщину и длину по сравнению с другими костями. Она отвечает за равновесие тела человека, поэтому самая большая нагрузка приходится именно на нее. Этим объясняется тот факт, что бедренная кость повреждается чаще всего.

При измерении длины бедра плода (далее — ДБ) важно отслеживать динамику ее роста. На основе результатов УЗИ врач-диагност делает заключение о соответствии или несоответствии этого показателя гестационному возрасту ребенка

Эти сведения позволяют своевременно диагностировать отклонения в развитии и предположить вероятность их возникновения. Особенно важно это, когда у одного из будущих родителей малыша имеется аномалия бедренной кости, т. к. данные отклонения могут передаваться по наследству.

ДБ сверяют с таблицей референсных значений. На основе этого показателя в ряде случаев решается вопрос о целесообразности принятия специальных лечебных мер до родоразрешения.

Сколько стоит фетометрия

Цена фетометрии зависит от клиники, где проводится обследование, уровня аппарата и сложности диагностики. В нашей клинике фетометрию и другие виды УЗИ для беременных можно сделать по следующим ценам:

69 Ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности 1000
70 Исследование плода с 11 нед. по 15 нед. 2000
71 Исследование плода при многоплодной беременностис 11 нед. по 15 нед. 2900
72 Исследование плода 15 нед. по 40 нед. 3100
73 Исследование плода при многоплодной беременностис 15 нед. по 40 нед. 4000
74 Исследование плода с 15 нед. по 40 нед. + доплерометрия 3600
75 Исследование плода при многоплодной беременностис 15 нед. по 40 нед. + доплерометрия 4600
76 Скрининговое ультразвуковое исследование в III триместре при многоплодной беременности (30,0 – 34,0 нед.) от 4000
77 Фетометрия (ультразвуковая динамика роста плода) 1600
78 Фетометрия при многоплодной беременности (ультразвуковая динамика роста плода) ! 2500
79 Допплерометрия при беременности (исследование кровотока в средней мозговой артерии, артериях пуповины плода, маточных артериях) 1000
80 Допплерометрия при многоплодной беременности (исследование кровотока в средней мозговой артерии, артериях пуповины плодов, маточных артериях) 2000

 Диагностика проводится на новом современном аппарате. Прочитайте о нем в нашей статье.

Кто расшифровывает результаты фетометрии

Расшифровкой результатов УЗИ беременных занимается гинеколог. Лучше обращаться к специалисту высшей категории, особенно, если фетометрия показала какие-то проблемы.

Расшифровка фетометрии: усредненные показатели

Вот примерные показатели основных параметров фетометрии (все они измеряются в миллиметрах) по триместрам:

Триместр

БПР (бипариетальный размер головки)

КТР (копчико-теменной размер)

ДБ (длина бедра)

ОЖ (окружность живота)

ОГ (окружность головы)

1 (11-12 нед.)

21

48

9

49

24

2 (15-16 нед.)

53

69

40

58

53

3 (32 нед.)

82

98

63

89

83

Кроме 3-х обязательных, или рекомендуемых, фетометрий, врач может назначить дополнительное УЗИ, если в состоянии и развитии малыша обнаружатся какие-то пороки. Это даст возможность вовремя принять меры к их устранению или корректировке. Например, зачастую бывает достаточно изменить рацион питания или степень физических нагрузок будущей мамы, скорректировать плацетарную недостаточность, устранить очаг инфекции и т.п., чтобы все пришло в норму.

Результаты фетометрии – приговор или подсказка к действиям?

Нужно отметить, что внутриутробное развитие ребенка отличается индивидуальностью и некоторой волнообразностью. Поэтому достоверную расшифровку результатов УЗИ способен сделать только акушер-гинеколог, ведущий беременность. Конечно, данные, полученные при каждом обследовании, соотносятся с параметрами в приводимой выше таблице. Однако, они не зря называются средними. В развитии малыша большую роль играет и такой фактор, как генетическая предрасположенность.

Например, если родители отличаются небольшим ростом, некоторое несоответствие всех фактических параметров малыша, т.е. их уменьшение, тем, что считаются нормальными, вполне ожидаемо. Но вот если разница окажется лишь в 1-2 параметрах и причем существенная или параметры отличаются от нормы – отстают/опережают – более, чем на 2 недели или на 2 строчки в таблице, это уже станет поводом к выяснению причин подобного явления и назначению дополнительных диагностик.

Именно благодаря фетометрии, гинеколог совместно с генетиком могут еще на ранней стадии развития малыша диагностировать такие серьезные заболевания, как гидроцефалия (нарушение развития головного мозга), гипотрофия (несоответствие массы плода его длине, вызванное дефицитом питания), задержка внутриутробного развития и др.

В подобных случаях разработка индивидуальной программы ведения беременности, обязательно включающей проведение экстренных терапевтических мер и внесение корректив в режим жизни беременной женщины, практически всегда дают положительные результаты, и на свет появляется здоровый малыш.

Так что, фетометрия – это прекрасный способ познакомиться со своим малышом еще до его рождения и убедиться в том, что его развитие, так же, как ход всей беременности, протекает без осложнений.

Кто расшифровывает результаты фетометрии

Расшифровкой результатов УЗИ беременных занимается гинеколог. Лучше обращаться к специалисту высшей категории, особенно, если фетометрия показала какие-то проблемы.

Расшифровка фетометрии: усредненные показатели

Вот примерные показатели основных параметров фетометрии (все они измеряются в миллиметрах) по триместрам:

Триместр

БПР (бипариетальный размер головки)

КТР (копчико-теменной размер)

ДБ (длина бедра)

ОЖ (окружность живота)

ОГ (окружность головы)

1 (11-12 нед.)

21

48

9

49

24

2 (15-16 нед.)

53

69

40

58

53

3 (32 нед.)

82

98

63

89

83

Кроме 3-х обязательных, или рекомендуемых, фетометрий, врач может назначить дополнительное УЗИ, если в состоянии и развитии малыша обнаружатся какие-то пороки. Это даст возможность вовремя принять меры к их устранению или корректировке. Например, зачастую бывает достаточно изменить рацион питания или степень физических нагрузок будущей мамы, скорректировать плацетарную недостаточность, устранить очаг инфекции и т.п., чтобы все пришло в норму.

Результаты фетометрии – приговор или подсказка к действиям?

Нужно отметить, что внутриутробное развитие ребенка отличается индивидуальностью и некоторой волнообразностью. Поэтому достоверную расшифровку результатов УЗИ способен сделать только акушер-гинеколог, ведущий беременность. Конечно, данные, полученные при каждом обследовании, соотносятся с параметрами в приводимой выше таблице. Однако, они не зря называются средними. В развитии малыша большую роль играет и такой фактор, как генетическая предрасположенность.

Например, если родители отличаются небольшим ростом, некоторое несоответствие всех фактических параметров малыша, т.е. их уменьшение, тем, что считаются нормальными, вполне ожидаемо. Но вот если разница окажется лишь в 1-2 параметрах и причем существенная или параметры отличаются от нормы – отстают/опережают – более, чем на 2 недели или на 2 строчки в таблице, это уже станет поводом к выяснению причин подобного явления и назначению дополнительных диагностик.

Именно благодаря фетометрии, гинеколог совместно с генетиком могут еще на ранней стадии развития малыша диагностировать такие серьезные заболевания, как гидроцефалия (нарушение развития головного мозга), гипотрофия (несоответствие массы плода его длине, вызванное дефицитом питания), задержка внутриутробного развития и др.

В подобных случаях разработка индивидуальной программы ведения беременности, обязательно включающей проведение экстренных терапевтических мер и внесение корректив в режим жизни беременной женщины, практически всегда дают положительные результаты, и на свет появляется здоровый малыш.

Так что, фетометрия – это прекрасный способ познакомиться со своим малышом еще до его рождения и убедиться в том, что его развитие, так же, как ход всей беременности, протекает без осложнений.

Возможные отклонения и их причины

Если во время УЗИ выяснилось, что БПР плода не соответствует неделе беременности, женщине не стоит сразу паниковать. Это может быть единичный случай или индивидуальные особенности развития. Поэтому будущей маме нужно проходить УЗИ раз в неделю еще 2-3 раза. Только когда каждый раз результат отклоняется от нормы больше, чем на 3 недели, врач начнет искать причину отклонения.

Увеличение размеров головки

Во многих случаях увеличение БПР не связано с патологией. Нужно измерить остальные показатели роста тела. Если все они увеличены, просто ребенок крупный. Когда все остальные параметры в норме, и он здоров, женщине просто рекомендуют кесарево сечение. Но такой увеличенный вес может быть связан с развитием сахарного диабета. В таком случае потребуется наблюдение эндокринолога, особая диета.

Если же увеличивается только размер головы, а все остальные показатели в норме, это может указывать на серьезные патологии:

  • брахицефалия;
  • гидроцефалия или водянка;
  • патологии костной и хрящевой ткани;
  • опухоль мозга или костей черепа;
  • мозговая грыжа.

Увеличение размеров головы может быть признаком серьезных патологий

Самой частой причиной увеличения БПР является гидроцефалия. Это скопление спинномозговой жидкости в полости черепа. Развивается такая патология обычно из-за внутриутробного инфицирования, если мама перенесла сифилис, герпес, краснуху. Когда нет возможности прервать беременность, например, срок уже большой, проводится антибиотикотерапия. После рождения такому ребенку потребуется лечение у нейрохирурга.

Уменьшение размеров головки

Уменьшение размеров головки – это микроцефалия. Такое бывает редко, может быть связано с маленьким ростом плода, наследственностью, долихоцефалией или индивидуальными особенностями. Иногда микроцефалия диагностируется при задержке внутриутробного развития. Справиться с этим можно, принимая препараты для увеличения маточно-плацентарного кровотока.

Если такие показатели не связаны с этими причинами, женщине рекомендуется прерывание беременности. Ведь микроцефалия может развиваться при недоразвитии мозга, отсутствии некоторых его отделов, незаращении позвоночника. Такой ребенок рождается инвалидом. Он не сможет двигаться. У него будет нарушена чувствительность, речь, появятся мучительные боли.

Уменьшение показателей БПР может быть связано с индивидуальными особенностями или задержкой развития плода

Причиной микроцефалии могут стать внутриутробные инфекции, вредные привычки, неполноценное питание матери. Эти факторы приводят к задержке в развитии. Такое состояние развивается при синдромах Дауна, Эдвардса, Патау. Иногда маленькие размеры головки указывают на грыжу или опухоль.

Формы задержки развития

Выявлено несколько форм задержки развития плода, которые можно определить посредством фетометрии плода на различных неделях беременности

  1. Симметричная форма фиксируется, когда все показатели фетометрического исследования ниже, чем нормальные значения для этого срока беременности;
  2. При ассиметричной форме диагност будет наблюдать норму по отношению к одним параметрам, и преимущественные уменьшения каких-то других показателей.

Также выделяют три степени для определения отставания параметров фетометрии:

  • 1-ая степень означает различие с нормой в две недели;
  • 2-ая – в 3-4;
  • 3-я ‒ более месяца.

Иногда врач повторяет процедуру через какое-то время, и параметры приходят в норму, поэтому просто пугаться, если цифры вашего исследования разнятся с книжными показателями, не стоит.

В случае же большой разницы будут назначены дополнительные методы диагностики, чтобы исключить всевозможные патологии и пороки, нарушения развития, остановку или задержку жизнедеятельности.

Что измеряют – фетометрия плода на разных неделях беременности

Выделяют несколько ростовых параметров, касающихся состояния костной системы малыша. Основными показателями для возрастной оценки малыша являются:

  • КТР (копчико-теменной размер), который соответствует длине от темечка ребенка до копчиковой области и свидетельствует о состоянии ростового показателя плода.
  • БПР (бипариетальный размер), который соответствует ширине головы малыша между его теменными костями мозгового черепа.
  • ЛЗР (лобно-затылочный размер), который соответствует ширине от лобной кости ребенка до наиболее выступающей точки затылочной кости.
  • ДБ (длина бедра).
  • ОЖ (окружность живота), которую так же используют для оценки ростового показателя.
  • ОГ (объем грудной клетки).
  • Длины различных костей скелета (кости предплечья, бедренная и плечевая кости).

Нормальные показатели

БПР по неделям беременности (таблица)

БПР

(BPD)
(мм)

Срок
в средн.
(нед.)
Диапазон
колебаний
(нед.)
БПР
(мм)
Срок
в средн.
(нед.)
Диапазон
колебаний
(нед.)
17 10,6 9,6—11,5 58 23,5 22,7—24,4
18 10,9 9,9—11,8 59 23,8 23,0—24,7
19 11,2 10,2—12,1 60 24,1 23,3—25,0
20 11,5 10,5—12,4 61 24,4 23,7—25,4
21 11,8 10,8—12,7 62 24,7 24,0—25,7
22 12,1 11,1—13,0 63 25,1 24,3—26,0
23 12,4 11,4—13,3 64 25,4 24,6—26,4
24 12,7 11,7—13,6 65 25,7 25,0—26,7
25 13,0 12,0—13,9 66 26,0 25,3—27,0
26 13,3 12,3—14,2 67 26,3 25,6—27,4
27 13,6 12,6—14,5 68 26,7 25,9—27,7
28 13,9 12,9—14,9 69 27,0 26,3—28,0
29 14,2 13,2—15,2 70 27,2 26,6—28,4
30 14,4 13,5—15,4 71 27,6 26,9—28,7
31 14,7 13,8—15,7 72 27,9 27,2—29,0
32 15,0 14,1—16,0 73 28,2 27,5—29,4
33 15,3 14,4—16,4 74 28,5 27,9—29,8
34 15,6 14,6—16,7 75 28,9 28,2—30,3
35 15,9 14,9—17,0 76 29,2 28,5—30,8
36 16,2 15,2—17,3 77 29,5 28,8—31,3
37 16,5 15,5—17,6 78 29,8 29,2—31,8
38 16,8 15,8—17,9 79 30,6 29,5—32,3
39 17,1 16,1—18,3 80 31,1 29,8—32,8
40 17,4 16,4—18,6 81 31,6 30,0—33,3
41 17,7 16,7—18,9 82 32,1 30,5—33,8
42 18,0 17,0—19,2 83 32,6 31,1—34,2
43 18,5 17,3—19,5 84 33,6 31,6—34,8
44 19,0 18,2—19,7 85 33,7 32,1—35,3
45 19,4 18,5—20,0 86 34,2 32,7—35,8
46 19,7 18,8—20,4 87 34,7 33,2—35,9
47 20,0 19,2—20,7 88 35,2 33,7—36,1
48 20,3 19,5—21,0 89 35,7 34,2—37,1
49 20,6 19,8—21,4 90 36,4 34,7—38,1
50 20,9 20,1—21,7 91 37,3 35,3—39,1
51 21,3 20,5—22,0 92 38,1 35,8—40,1
52 21,6 20,8—22,4 93 38,9 36,9—41,1
53 21,9 21,1—22,7 94 39,7 37,6—42,1
54 22,2 21,4—23,2 95 40,5 38,3—43,1
55 22,5 21,7—23,6 96 41,3 39,6—44,1
56 22,8 22,1—23,7 97 42,1 39,6—45,1
57 23,2 22,4—24,0 98 42,9 40,3—46,1

Для того чтобы самостоятельно установить норму БПР, поможет та же таблица, которой пользуется узист. Если внимательно изучить ее, можно легко судить о размерах, которые записывает в заключении врач. В таблице три столбца. В первом даны размеры нормы. Во втором приставлены сроки беременности, а в третьем выписаны возможные отклонения от нормы. К примеру, при сроке 22 недели стоит размер 53 мм, отклонения возможны от 21,1 м меньшую сторону и до 22,7 мм в другую.

Что делать при отклонении БПР от нормы?

BPD — УЗИ снимок, показывающий бипариетальный размер

В случае обнаруженных отклонений БПР следует повторить УЗИ через несколько дней у другого специалиста и на другом аппарате. Если отклонения останутся, врач должен провести оценку всех остальных параметров плода. Может на свет появится очень крупный малыш?!

К тому же необходимо учитывать, что бурный рост параметров в начале беременности, сменяется замедлением в последние месяцы. И вполне возможно, что предполагаемый сначала крупный плод «не состоится».

Бывает, что малыш развивается рывками. Это может стать еще одной причиной отклонения показателей от нормы. Как правило, через некоторое время параметры становятся нормальными. Если же такого не происходит, и БПР на УЗИ все равно показывает отклонения, то необходимо обращаться к врачам.

Если, например, врач устанавливает БПР и всех остальных параметров плода меньше положенных нормальных результатов и все остальные параметры малыша, устанавливается диагноз — задержка внутриутробного развития плода. Причинами такого явления могут быть различные инфекции или хроническая гипоксия, появившаяся на фоне нарушений со стороны плаценты.

В случае подтверждения диагноза женщину кладут в стационар и назначают срочный курс терапии, направленный на устранение причин такого явления. При этом назначают процедуры, улучшающие кровоток в плаценте и улучшающие поступление кислорода и жизненно важных веществ к ребенку. Еще малые параметры БПР на УЗИ могут указывать на микроцефалию.

Неправильные параметры говорят о различных патологиях мозга плода. Врачи могут назначить курс терапии, а могут предложить прервать беременность.

Отклонения от нормы: о чем могут говорить?

Слишком маленькое значение БПР, не соответствующее норме, которую показывает вышеуказанная таблица, может свидетельствовать о задержке развития плода. Однако врачи не спешат ставить диагноз, оценив лишь один параметр во время УЗИ. Диагностирование, помимо определения бипариетального размера, включает в себя измерение длины бедра (ДП), окружности живота (ОЖ). Также определяется расчетная масса плода (РМП). Все эти данные, учитываемые в целом, дают возможность специалистам составить достоверную картину протекания периода вынашивания ребенка.

Гидроцефалия плода

Бипариетальный размер головы может также превышать нормативные значения, которые показывает таблица. Если при увеличенном БПД наблюдается увеличение окружности живота и длины бедра, то все это указывает на то, что плод является достаточно крупным. Если же увеличены только лобно-затылочный и бипариетальный размеры, то врачи диагностируют гидроцефалию – заболевание, при котором цереброспинальная жидкость скапливается в желудочковой системе головного мозга.

В заключение стоит отметить, что БПР – очень важный показатель. Вышеуказанная таблица содержит его значения по неделям. По ним специалисты определяют примерный срок беременности. Еще БПР указывает на задержку развития, но для постановки точного диагноза врачи обязательно учитывают и другие фетометрические размеры.

Что может определит акушер-гинеколог по результатам фетометрии?

Проводя фетометрию и расшифровывая ее результаты, врач-гинеколог опирается на данные таблицы, в которой приводятся все основные параметры внутриутробного развития ребенка. Вот данные средних показателей роста, веса, бипариетального размера головы (расстояние между теменными косточками), длины бедровой кости, диаметра грудной клетки в развитии плода по неделям.

Помимо параметров, приведенных в таблице, акушер-гинеколог обращает внимание на размеры:

  • плодного яйца, в котором развивается ребёнок (краткое обозначение — ПЯ);
  • длину от темени до копчика (КТР);
  • окружности головы (ОГ) и живота (ОЖ);
  • голени (ДГ) и плеча (ДП), а в последнем триместре и носовой кости (ДНК)– измеряется их длина;
  • лобно-затылочный (ЛЗР);
  • живота – сагиттальный, в передне-заднем направлении, (СДЖ) и поперечный (ПДЖ) диаметр;
  • толщину воротникового пространства (ТВП).

Все они являются примерными, а это вполне допускает небольшие расхождения в результатах, но в пределах, как правило, не более 2 недель.

С чем могут быть связаны расхождения в измерениях?

Не стоит паниковать, если полученные цифры отличаются и как-то выходят за границы нормы, этому может быть несколько объяснений. Например, может быть изначально неверно определен срок беременности, поэтому вместо ожидаемых 24 мм УЗИ покажет всего 17 мм. Чем меньше срок, тем больше может быть разница в показателях БПР и наоборот. Во-вторых, ребенок растет скачкообразно, и за одну неделю может не прибавить ни одного сантиметра, а за другую – вырасти в полтора раза. Если итог ультразвукового исследования вызывает вопросы или не укладывается в рамки нормы, то УЗИ повторяют через несколько дней. Кроме того, врач ставит диагноз и выносит решение, ориентируясь не только на размер головы, но и на обхват груди и живота ребенка: даже если БПР больше нормы, но развит плод пропорционально, то волноваться не нужно, скорее всего, малыш попросту крупный.

Но может быть и по-другому. Серьезное отклонение от нормы часто является симптомом опухоли мозга или костей черепа, гидроцефалии, грыжи. К сожалению, лечению поддается, да и то не всегда, только гидроцефалия, а в остальных случаях беременность рекомендуется прервать. Не лучше дела обстоят и с нижними границами. Слишком низкий индекс БПР – симптом неразвитого головного мозга или вовсе отсутствия какой-либо его части, или микроцефалии. Эти болезни на данном этапе развития медицины вылечить тоже невозможно и беременность тоже прерывают. Большую часть патологий можно определить с помощью УЗИ уже в первом триместре беременности.

Что еще будет отмечено в заключении после завершения ультразвукового исследования? При проведении процедуры в первом триместре врач обязательно отметит еще один из самых важных параметров развития ребенка – КТР, то есть копчико-теменной размер будущего малыша. На более поздних сроках беременности будет указана длина окружности груди и живота, окружность головы, длина бедренной и плечевой костей, размер кости носа. Еще одна аббревиатура – ТВП, то есть толщина воротникового пространства, указывает на наличие у ребенка хромосомных аномалий. Будет оценено и здоровье женщины, ширина родовых путей, расположение плаценты и состояние матки.

Своевременное проведение ультразвукового исследования во время беременности позволит уже с первых недель жизни малыша контролировать состояние его здоровья, и оперативно принимать меры, если что-то идет не так. А на более поздних сроках беременности с помощью УЗИ можно не только оценить состояние матки, плаценты и других внутренних органов, но даже увидеть лицо будущего ребенка.

Для чего проводят исследование?

УЗИ, назначаемое женщинам во время беременности, позволяет врачу решить множество важных задач с целью выявления патологических состояний:

  1. оценить фетометрические данные, чтобы исключить задержку развития эмбриона;
  2. изучить особенности развития плаценты и определить объем околоплодных вод, чтобы понять, как развивается и протекает беременность;
  3. оценить ультразвуковую анатомию эмбриона, чтобы диагностировать врожденные пороки развития и другие патологические состояния или удостовериться в том, что никаких нарушений нет;
  4. своевременно выявить эхографические маркеры наследственных и врожденных заболеваний.

УЗИ БПР: показатели меньше нормы

Подобные значения указывают на недоразвитие головное мозга, возможно отсутствие некоторых частей мозга, что требует решения вопроса о немедленном прерывании беременности по медицинским показаниям. К уменьшению показателя БПР приводят следующие состояния:

  • Интоксикация организма матери. Курение и злоупотребление алкоголем приводят к хронической интоксикации. Вредные привычки способные вызвать отклонению от нормы размера черепа плода.
  • Отсутствие рационального и сбалансированного питания. Недостаток витаминов и важных элементов способствует задержке внутриутробного развития ребенка.
  • Многоплодная беременность.
  • Инфекционные заболевания. Наличие инфекции у матери во время вынашивания плода повышает риск развития патологии у ребенка.

Возможно уменьшение всех показателей развития плода. Это дополнительно помогает установить задержку развития. Существует три степени

БПР – норма

На данный момент существуют определенные значения данного параметра с четко указанными границами, которые принято считать нормой. То есть, если величина БПР находится в рамках научно вычисленных границ для той или иной недели, то о патологии речь не идет. Однако, даже если существуют какие-то небольшие отклонения в большую или меньшую сторону, то это не является поводом для паники.

Так, вместе с этим оцениваются и другие показатели: ширина грудной клетки и живота, длина конечностей и т. д. Если все эти величины соизмеримы, то это вовсе не является патологией. О патологии говорит лишь аномально большое или аномально маленькое значение БПР, не пропорциональное другим частям тела. Давайте же рассмотрим, какие значения БПР плода являются нормой, поместив их в специально составленную таблицу по неделям беременности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector